Aspectos de gênero e vulnerabilidade ao HIV/aids entre usuários de dois dos Serviços de Atendimento Especializado em DST/aids de São Luís, Maranhão / Aspects of gender and vulnerability to HIV/AIDS among users of two of specialized services assistance in DST/AIDS of São Luís, Maranhão, Brazil

Resumo Foram pesquisados os fatores que contribuem para a vulnerabilidade de homens e mulheres que vivem com HIV/aids, usuários dos Serviços de Atendimento Especializado (SAE) em DST/aids, se examinando as diferenças sociodemográficas e epidemiológicas, além de seu acolhimento e acesso ao diagnóstico e tratamento. Realizou-se um estudo observacional, descritivo e de corte transversal, em que foram entrevistados 248 indivíduos, entre outubro e dezembro de 2007. Para análise, empregou-se o teste do qui-quadrado de Pearson e a análise multivariada através da técnica CHAID (nível de significância de 5%), observando-se as variações por sexo. Percebeu-se que alguns elementos de ordem individual, social e programática, incluindo questões de gênero, contribuíram de maneira significativa para a vulnerabilidade dos entrevistados. Observaram-se importantes diferenças entre homens e mulheres, considerando: emprego e renda, total de parcerias e uso de preservativo. A forma de acolhimento e acesso ao diagnóstico e tratamento nos SAE se apresentou como um elemento de incremento de vulnerabilidade, por não promover um atendimento integral aos usuários. Identificaram-se, ainda, aspectos de vulnerabilidade diferencial no grupo das mulheres em relação ao "uso do preservativo após o diagnóstico", associado ao tipo de parceria (fixa ou não) e ao "entendimento do que lhe diz o infectologista durante as consultas", o qual esteve relacionado diretamente ao tempo de atendimento no SAE. Nesse sentido, um caminho para a diminuição da vulnerabilidade perpassa pela busca da equidade de gênero e de etnia, com vista à melhoria da qualidade de vida das pessoas.

Abstract We examine factors that contribute to the vulnerability of men and women living with HIV/AIDS, users of the Serviço de Atendimento Especializado em DST/AIDS (SAE), examining demographic and epidemiological differences as well as their reception and access to diagnosis and treatment. We conducted an observational, descriptive and cross-sectional study, in which 248 individuals were interviewed between October and December of 2007. We applied the chi-square test and multivariate analysis by CHAID technique (significance level of 5%). We established a classification by sex. We felt that some elements of an individual, programmatic and social level, including gender, contributed significantly to the vulnerability of the respondents. We observed substantial differences between men and women, considering: employment and income, total partners and condom use. The manner of shelter and access to diagnosis and treatment in the SAE is presented as an element of increased vulnerability, for not promoting a comprehensive service to the users. We identified aspects of differential vulnerability of women in the group over the "condom use after diagnosis", associated with the type of partnership (steady or not) and "understanding of what it is been saidduring the consultations", which was directly related to service time at SAE. In this sense, a way to reduce vulnerability pervades the pursuit of gender equity, ethnicity, to improve the quality of life.

Ocorrência de enteroparasitoses em crianças de creches na região do Vale do Aço? MG, Brasil / Occurrence of intestinal parasites in children from daycare centers at Vale do Aço? MG, Brazil

Parasitoses intestinais constituem um importante problema de saúde pública e, dentre os indivíduos acometidos, as crianças constituem um grupo de grande relevância. Este estudo teve como objetivo avaliar a prevalência das parasitoses intestinais em 93 crianças matriculadas em creches municipais do Vale do Aço ? MG. As amostras foram obtidas no segundo semestre de 2010 e submetidas à técnica de sedimentação espontânea de Lutz. A prevalência global de enteroparasitoses foi de 36,6% (34 crianças). Os parasitos mais prevalentes foram Giardia intestinalis (24,7%) e Entamoeba histolytica (6,5%). Os parasitos menos frequentes foram Hymenolepis nana, Ascaris lumbricoides e Taenia sp. com prevalência de 1,1%. Não houve diferença estatística significante entre as creches avaliadas quanto à prevalência de parasitose intestinal. A maioria das crianças parasitadas não apresentava diarreia. Os resultados apontam que ainda há uma prevalência importante de parasitoses intestinais em crianças na faixa etária de até seis anos, principalmente giardíase. Tal fato corrobora para a importância do papel do diagnóstico e da prevenção através das melhorias de saneamento básico e de educação em saúde.

Intestinal parasites are a major public health problem and children are the group most affected. The aim of this study was to evaluate the prevalence of intestinal parasites in 93 children of daycare centers in the Vale do Aço ? MG. Samples were obtained in the second half of 2010 and submitted to sedimentation method of Lutz. The overall prevalence of intestinal parasites was of 36.6 %. The most prevalent parasites were Giardia intestinalis (24.7%) and Entamoeba histolytica (6.5%). The less common parasites found were Hymenolepis nana, Ascaris lumbricoides and Taenia sp. with a prevalence of 1.1%. No statistically significant difference in prevalence was observed among daycare centers. The majority of parasitized children had no diarrhea. The results show that there is still an important prevalence of intestinal parasites in children aged up to six years, especially giardiasis. This fact confirms the importance of the diagnosis and prevention by improved sanitation and health education.

Ejaculação precoce: revisão de literatura sobre novos tratamentos / Premature ejaculation: a literature review about new treatment options

Ejaculação precoce é o problema sexual masculino mais comum, com prevalência de 2% a 23%. Este estudo é uma revisão do tratamento de ejaculação precoce em artigos de relevância publicados nas bases de dados PubMed, Lilacs e SciELO no período de 2006 a 2012. Discute-se sobre abordagens tópicas, medicações por via oral, acupuntura e drogas injetáveis. Os resultados mostram que a ejaculação precoce é problema de origem multifatorial e que diversos estudos estão sendo conduzidos sobre abordagens terapêuticas diferentes. O acompanhamento em longo prazo é fundamental para o tratamento e, em alguns casos, é importante que se realize terapia combinada. Ressalta-se que se deve aguardar os resultados de estudos que estão sendo desenvolvidos com novas drogas e terapias. Enquanto não houver novas conclusões, deve-se utilizar terapia medicamentosa por via oral e, em casos selecionados, terapia tópica.

Premature ejaculation is the most common sexual problem in men, with prevalence from 2% to 23%. This study is a review of relevant articles about the treatment of premature ejaculation published in the PubMed, Lilacs and SciELO databases between 2006 and 2012. We discuss topical approaches, oral medication, acupuncture and injectable drugs. The results of this study show that premature ejaculation is a multifactorial problem. In fact, many studies are being conducted on different therapeutic approaches to treat this condition. Long term follow-up is critical to treatment and, in some cases, combined therapy is important. We emphasize the relevance of waiting for the results of studies that are being conducted about new drugs and therapies. Oral medication and, in special cases, topical drugs, should be used while new conclusions are not reached.

Abordagem da pielonefrite enfisematosa: relato de caso / Managementof empphysematous pyelonephritis: case report

A pielonefrite enfisematosa é complicação infrequente da pielonefrite aguda, que se observa em pacientes diabéticos (menos de 2%), em que se encontra envolvida a Escherichia coli. Esta sofre processo de mutação, o que não está bem elucidado, pelo qual elabora, em sua membrana celular, um tipo de pili que tem afinidade pelo uroepitélio,produzindo enzimas que, por meio de reações bioquímicas, são capazes de fermentar açúcares e produzir gás.Relata-se o caso de uma paciente de 30 anos de idade com cálculo coraliforme no rim direito e episódios recorrentes de infecções urinárias. O diagnóstico de pielonefrite enfisematosa foi realizado pelo achado de gás no parênquimarenal após estudo por tomografia abdominal. Optou-se pela realização de tratamento cirúrgico, ou seja, nefrectomia direita com boa evolução pós-operatória.

Emphysematous pyelonephritis is an uncommon complication of acute pyelonephritis that has been observed in diabetic patients (less than 2%). E. coli is involved in this process when it undergoes a not well understood mutation process at their cell membrane, a type of ?pili? which has affinity for uroepithelial. It producs enzymes that by biochemical reactions are able to ferment sugars and to produce gas. This is a case report of a 30 years old patient with staghorn calculus in the right kidney and recurrent urinary tract infections. The diagnosis of emphysematouspyelonephritis was made by an abdominal CT scan. It has evidenced gas in the renal parenchyma. The patient was submitted to a right nephrectomy and had a good recovery